CLÍNICOS > ¿CUÁNTO VALE LA LIBERTAD DE ACCIÓN?
PLANIFICACIÓN PROTÉSICA Y POSICIONAMIENTO INTRAMUCOSO
Prama es un implante en el que una planificación protésica atenta es sumamente importante para el resultado estético y funcional. La planificación se ve facilitada gracias a:
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La posibilidad de posicionar el implante en profundidades diferentes
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La versatilidad y la multitud de soluciones protésicas
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La posibilidad de cerrar la prótesis en el cuello del implante, en el pilar protésico o apoyando en la plataforma de conexión
Durante la planificación de la prótesis se deberá prever el posicionamiento del implante en función de:
Eje protésico: eventuales disparalelismos pueden ser compensados cerrando la prótesis en el pilar o apoyada en la plataforma protésica, utilizando por lo tanto implantes Short Neck o Regular Neck, pero colocando el implante más profundo y más lingual. Si se optara por una corona atornillada, se podrían usar componentes que permiten orientar el orificio del tornillo protésico en dirección palatina para obtener un resultado más estético.
Espacio vertical disponible respecto al plano oclusal, contemplando también el volumen de la cabeza del tornillo, eligendo un implante Short Neck o aumentando la profundidad de un Regular Neck.
Altura de las parábolas de los dientes adyacentes: en la base del biotípo y de la presencia de picos óseos y papilas, la posibilidad de elegir entre tres diferentes alturas del cuello intramucoso y de utilizar componentes Prama IN o FIT permite colocar siempre el margen de la corona protésica al menos 1 mm más profunda respeto al nivel de la parabola del elemento contralateral.
En caso de inserción inmediata post-extracción, en presencia de picos óseos diferentes vestíbulo-linguales y/o mesio-distales, normalmente la plataforma de conexión debe posicionarse a nivel del pico lingual. La porción ZirTi se deberá posicionar en el hueso, la porción UTM puede permanecer en contacto tanto con los tejidos duros como con los tejidos blandos. La disponibilidad de tres diferentes altruas del cuello intramucoso permite compensar siempre la discrepancia entre los picos.
En los sectores distales las coronas unitarias se deben ferulizar en el cuello del implante para aumentar la resistencia a las cargas masticatorias típicas de los molares. Los implantes Short Neck están dedicados a los sectores estéticos y a las rehabilitaciones múltiples, por lo tanto no se encuentran disponibles soluciones protésicas que cierran alrededor del cuello.
Ante la presencia de tejidos finos se recomienda utilizar implantes Short Neck o un posicionamiento más profundo de implantes Regular Neck. En el caso de colocación con el cuello dejado demasiado expuesto, el software Prama Designer permite modular sin vínculos el perfil de emergencia anatómico de una corona unitaria atornillada y recuperar posibles posicionamientos demasiados espuestos.